自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育性疾病，主要表现为社交沟通障碍、刻板行为和兴趣狭窄。许多家长发现，自闭症宝宝对陌生人或新环境的反应与普通孩子不同，有的表现极度抗拒，有的则毫无反应。那么，自闭症宝宝到底"认生"吗？广东六一儿童医院作为华南地区专业的儿童发育行为诊疗中心，在自闭症早期干预方面积累了丰富经验。以下从六个维度深入分析自闭症宝宝的"认生"现象，并提供科学指导。
一、认生的本质：社交认知的差异表现
普通婴幼儿6-8个月开始出现"陌生人焦虑"，这是健康社交发展的标志。而自闭症宝宝的"认生"表现往往呈现两极分化：部分患儿对陌生人毫无警觉，甚至主动靠近；另一部分则表现出超乎寻常的抗拒，这都源于他们对社交线索的异常处理方式。广东六一儿童医院通过专业的社交反应量表（SRS）评估，可以准确判断孩子的社交认知水平。
二、不认生型：社交淡漠的典型表现
约40%的自闭症宝宝表现出"社交淡漠"特征：对陌生人无差别对待，不会因陌生环境哭闹，甚至对父母离开也无明显反应。这类患儿往往伴随眼神交流少、叫名反应差等特点。广东六一儿童医院的早期干预方案会重点训练其社交注意力，通过结构化游戏逐步建立人物关联认知。
三、过度认生型：感觉过敏导致的防御反应
另有30%的自闭症宝宝表现出"过度认生"：对陌生人的接近产生剧烈反应，如尖叫、捂耳、逃跑等。这通常与听觉/触觉过敏有关，属于感觉统合失调的表现。该院的感觉统合治疗室配备专业设备，通过系统脱敏训练帮助患儿逐步适应新刺激。
四、刻板认生型：特定对象的异常反应
部分患儿呈现"选择性认生"：只抗拒特定特征（如戴眼镜、留胡子）的陌生人，或只接受固定场所的接触。这种刻板认知模式是自闭症的核心特征之一。广东六一儿童医院采用应用行为分析（ABA）疗法，通过渐进式暴露训练扩大其接受范围。
五、发展性变化：不同年龄段的认生特点
自闭症宝宝的认生表现会随年龄变化：
幼儿期（2-4岁）：多表现为漠视或过度反应
学龄前（4-6岁）：可能出现攻击性防御行为
学龄期（6+岁）：部分发展出机械式社交应对
该院的发育行为儿科专家会根据年龄特点制定阶梯式干预计划。
六、家长应对策略：科学引导的三大原则
不强迫接触：避免"硬塞给陌生人抱"等错误做法
预先视觉提示：用照片、视频提前熟悉新人物
建立安全信号：设计专属安抚物品或动作
医院每月举办的"家长训练营"会教授具体实操技巧。
总结：理解差异，科学引导社交发展
自闭症宝宝的"认生"表现千差万别，既不能简单理解为胆小，也不能误认为是性格开朗。广东六一儿童医院强调：早期专业评估+个性化干预+家庭训练的三维模式，能有效改善患儿的社交适应能力。记住，自闭症宝宝的社交发展需要特殊支持和专业指导，通过科学干预，他们也能逐步建立适合自己的社交方式。
