1.详细病史采集与排尿日记

 

    广东六一儿童医院医生会首先进行详细的病史采集，包括尿床频率、白天排尿情况、家族史等。家长需配合完成3-5天的排尿日记，记录每日饮水量、排尿时间和尿量。医院统计显示，通过系统分析这些基础数据，可初步判断约60%患儿的遗尿类型，为后续检查提供方向。医生特别关注是否伴有白天尿急、尿失禁等症状，这往往提示膀胱功能异常。

 

    2.尿液常规与尿流动力学检查

 

    广东六一儿童医院实验室提供专业的尿液分析，包括尿常规、尿培养和尿渗透压测定，以排除尿路感染、糖尿病等常见病因。对于复杂病例，还会进行尿流动力学检查，通过测量膀胱压力、容量和排尿效率，评估膀胱和尿道的协同功能。医院数据显示，约25%的大龄遗尿患儿存在膀胱过度活跃或排空不全等问题。

 

    3.泌尿系统超声检查

 

    广东六一儿童医院超声科采用高分辨率超声设备，对肾脏、膀胱、残余尿量等进行全面检查。这项无创检查能发现泌尿系统结构异常，如膀胱壁增厚、肾积水等。医院临床统计表明，约15%的遗尿患儿存在泌尿系统解剖学异常，这些发现对治疗方案的选择至关重要。检查前需要憋尿，整个过程约20分钟，儿童耐受性良好。

 

    4.腰骶部X线或MRI检查

 

    广东六一儿童医院放射科会建议部分患儿进行腰骶部影像学检查，以排除隐性脊柱裂等神经管发育异常。对于伴有下肢无力、步态异常的患儿，可能需要进一步做脊髓MRI。医院统计显示，约8%的顽固性遗尿患儿存在不同程度的脊柱神经发育异常，这些病例往往需要多学科联合治疗。

 

    5.内分泌与代谢功能评估

 

    广东六一儿童医院内分泌科会检测抗利尿激素（ADH）昼夜分泌节律，这是夜间尿量控制的关键因素。同时进行血电解质、肾功能等检查，排除糖尿病、尿崩症等代谢性疾病。医院研究发现，约30%的遗尿患儿存在夜间ADH分泌不足，这部分患儿对去氨加压素治疗反应良好。

 

    6.心理行为评估

 

    广东六一儿童医院心理科会对长期遗尿儿童进行心理评估，使用儿童焦虑量表、自尊量表等工具，评估尿床对心理发展的影响。同时筛查可能存在的ADHD、焦虑障碍等共患病。医院临床观察发现，约40%的大龄遗尿儿童伴有不同程度的心理行为问题，需要同步干预。

 

    总结：系统检查明确病因是关键

 

    9岁儿童尿床往往有多种潜在病因，广东六一儿童医院通过上述系统检查，能准确区分是功能性遗尿还是器质性疾病所致。医院实行"评估-诊断-治疗"一体化服务模式，家长可通过网络平台提前预约检查。检查前请让孩子保持正常作息，准备好详细的病史资料。记住，专业的医学评估是有效治疗的基础，大多数遗尿患儿经过系统干预都能获得显著改善。